Rotarythmil

  • Jul 04, 2018

Rotary instructions:

Warehouse

Reichin: amiodaronu hydrochloride;

1 tablet to rinse amiodarone hydrochloride 200 mg;

additional information: starch kukurudzyaniy, lactose, monohydrate, poidon( K90), magnesium stearate, silicium dioxide, colony anhydrous, starch of pregelatinization.

Likarska form

Tablets.

Pharmacotherapeutic group

Cardiologic preparations. Antiarrhythmic preparations III class. The code of automatic telephone exchange С01B D01.

Клінічні характеристики

Showing.

  • Тахіаритмії, по'яъні з syndrome of Wolf-Parkinson-White;
  • тріпотіння та фібриляція шлуночківі, if you are not allowed to pack up your іnshih lіkarskih засобів;
  • usi vidi paroksizmalnoy tahіkardії, including supraventrikulyarnu, vyzlovu ventricular tahіkardії, fibrilatіyu front, if інші preparations can not be zastosovuvati.

Tabltovanu form of the drug zastosovuyot tilki for likuvannya heavy pogrash rhythm, yaki nebybepeku for zhittya tjoroi ta resistentnі to інших медикаме

нтів або якщо інші preparations протипоказані.

Лікування слід розпочинати та контровати тільки в умовах стаціонару або під нагляда фахівця.

Prototype of

  • Predislena chudlivist to components in the preparation i iodu;
  • sinusovaya bradikardіya, sino-theatrical blockade, for vinadkat vipadkiv, if a single water rhythm is punctured( the dyspnoea of ​​the din of the sinus volcano);
  • atrioventricular blockade of the II-III stage and blockade of the bundle of the Gisa( behind the cardiac pacemaker);
  • vrozhene abo nabute podovzhennya interval QT;
  • drawback of serous lack;
  • virazhena arterialnaya gipotenziya, kolaps, shock;
  • one-hour priym with preparations, rooms podovzhuvati interval QT і sprichinyati rozvitok paroksizmalnih tahіkardі, including polimorfnu shlunochkovu tahіkardіy type "pіru"( torsade de pointes);
  • інтерстиціальне захворювання легень;
  • one-hour priyomom інгібіторів MAO;
  • dysfunction of the thyroid gland( hyperopathy);
  • гіпокаліємія, гіпомагніємія;
  • perіоd вагітності та годування груддю.

Sposib zastosuvannya that dosage. The drug slіd priymati tіlki for the confession of lіkarya!

Rotaritmil prijmayut intranishno up to priyomu їжі і запивають affordable кількістю води.

Дорослі.

The dose of an addict.

Лікування зазвичай розпочинають з 200 mg( 1 tablet) 3 times on the well by stretching the neck, zmenyuchichi dose to 200 mg 2 times on the dale stretching the approach tizhnya.

Predtimuyucha dose.

Сlід застосовувати мінімальні ефективні dosage is put in the reaction of the patient to the medicated preparation. Pislya periodu razrychennya dose can be changed to 200 mg abo 100 mg per dobu.Зрідка пацієнт може требовати більш високої підтримуючої dosage. Pidtrymuyuchu dose slid regularly peredivlyavis, especially yakshchoo vona transplant 200 mg per dobu.

Занадто високі dos pіd hour підтримуючої терапії mozhut спричинити побічні ефекти, які, як вважається, пов'язані з високими рівнями аміодарону та його метабоітів у тканинах оргаізму.

Oskilki Rotaritmіl має дуже тривалий період напіввиведення, yogi can be priamati every other day( 200 mg of the drug can be given priymati every other day, and 100 mg should be recommended priymati schodnia).Mozhna robiti break in priomi drug 2 dnya on tyzhen. The treatment of the drug is voided indefinitely.

Пацієнти літнього віку.

Як і для всіх пацієнтів, дуже it is important застосовува мінімальні ефективні dosage.Пацієнти літнього віку можуть виявляти підвищену чутливість до дії Rotaritmіlu navіt with the acknowledged zvichaynih doses of the drug. I will especially respect the slides at the time of monitoring the functions of the thyroid gland.

Побічні реакції

Побічні реакції, наведені нижче, класифіковані за оргай і systems and frequency іх виникнення: дуже часто( ≥ 10%);often( ≥ 1% and <10%);infrequently( ≥ 0.1% and <1%);Rarely( ≥ 0.01% and <0.1%);(& lt; 0.01%).

In the side of the sertsevo-sudinoy system:

  • often: bradycardia( in the main pomornozhie gravity and dosozalezhnna);infrequently - rozvitok pov posilennya aritmіy, inodi up to the denticle sertsy;pravoshennia provіdnostі( sino-theatrical blockade, AV-blockade of the rіzny step).In the main pi pobichnyi reaktsіy mozhut viniknuti with one-hour zastosuvannny with preparations, yakі podovzhuyut period repoljarizatsii shlunochkiv sercia abo with pomeshenni electrolitnogo balance;
  • duzhe rіdko: virazhena bradikardіya та, у виняткових вигдаках, din of sinus college, yaka will need відміни лікування, especially in people літнього віку та / або у пацієнтів із дисфункцією синусового вузла;vasculitis.

З б боку оргаів зору:

  • дуже часто: мікровідкладення в епітелії рогівки, зазвичай в ділянці під зіницю, що складаються зі складних жирових мырувань, зникають після відміни and і не вимагають припинення лікування.Іноді вони mozut sprichinyati zarashennya zoru viglyadі vylya kolorovogo aureolu abo nechicht konturіv at jaskravomu osvіtlennі;
  • douche rіko: neuritis / neuropathy of the nerve of the nerve, to that in case of unhealthy gout, abnormal gonorrhea on priomy amiodarone should be recommended for ophthalmology, including funduscopy, and for neuritis of the optic nerve, be prescribed to the preparation.

On the side of the herbal system:

  • more often: nudot, blueberry, znizhenna apetitu, prituplennya abo vtrata smakivih vidchuttiv, vidchuttya severosty v epigastralnii obli, especially on the back of the lick, scho znikate pislya zmenshennia dosage.

Кров та лімфатична система:

  • дуже рідко: гемолітична анемія, апластична анемія, thrombocytopenia;
  • y patsієntіv, yakі prijmali amiodaron, sporostygalis vipadki rozvitku granulom kistkovogo mozhku.Клінічне znachennja цього not відоме.

Hepatobiliary system:

  • more often: ізольоване підвищення активності трансаміназ у сироватці крові на початку лікування, зазвичай помірне( в 1,5-3 рази вище норми).Normalizatsiya tsikh otkaznikіv vіdbuvatyvatsya with znizhennyi dosbov naivit spontaneously;
  • often: гостриі розлади функції печінки( including печінкову недостатність), іноді летальні, з високим рівнем активності трансаміназ у сироватці крові та / або з жовтяницею.With a significant pidvishchennyi rivnya transaminaz likuvannya slіd pripiniti. In the process of treatment by amiodarone, the periodic control of the function of the liver is recommended;
  • дуже рідко: хронічні захворювання печінки( pseudoalcoholic hepatitis, cirrhosis), inoculated with lethal seizures.

On the side of the dichallic system:

  • is often: a toxic splash on the lining of the tissue, fatalities( hypersensitive pneumonitis, alveolar / intestinal pneumonitis, fibrin, pleurisy, oblitherapy bronchitis, accusations of pneumonia).Легенві порушення, in the basic turn-over with early medications. Clenichnyi symptoms zazvichay znikayut stretch 3-4 tizhnіv, and potim bіdbuyevatsya більш повільне відновлення рентгенологічної картини і functції легень( extending to a few months).Tom at such vipadkas potrybno rozgljanuti neobhідність відміни аміодарону і доцільність призначення глюкокортикостероїдів;
  • douche rіdko: bronhospazm beside patsієntіv z dyskalnuyu lack of weakness, peredusim u hvorih on bronchialnu asthma;gostrie respiratniy distress syndrome, with a fatal naslidkom, nayaschisha bezsosednyo pislja operatsії( mozhlivo, pislya vzaimodії z vysokimi doses of a sour).

Povіdomlyalosya about vypadki legenovoe bleeding( the exact frequency nevіdoma).

Endocrine negligence:

  • often: гіпотиреоїдизм, гіпертиреоїдизм, іноді з летальним наслідком;
  • douche rіdko: syndrome of inadequate secretion of antidiuretic hormone( SIADH).

З бо бо шкірних покривів:

  • more often: photosensitivity;
  • often: siruvata abo blakitnuvata pіgmentatsіya відкритих ділянок шкіри, especially vichchchya, in vipadkami trivalogo lіkuvannya high doses of the drug;після припинення лікування ця пігментація повільно зникає( in the course of 10-12 місяців);
  • дуже рідко: еритема під час радіотерапії;висипання, зазвичай неспецифічні;eksfoliative dermatitis;alopecia;
  • nettles( frequency of the nevidoma).

In the side of the central nervous system:

  • often: tremor abnot інші екстрапірамідні symptoms, sunken sleep, zokrema нічне марення;
  • infrequently: sensorimotor, motor and peripheral neuropathy t / aboinopathy, zazvuchay verninni pislya vidmіni drug;
  • douche rіdko: мозочкові атакія, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія( pseudocubin of the brain), cephalic belele, smoldering.

Immune system:

  • angioneurotichny nablybak( bula kіlka obіdomenen, exact frequency nevіdoma).

Reproductive system:

  • more often than not: епідидиміти, орхіти, імпотенція.

Overdosing. When you appear, you know that you are overdosed, as a rule, it is enough to change the dose to the drug for a few hours, adding yogo priyom.

In the case of a one-hour priomy of great doses, the preparation can be malfunctioned with impaired function of the liver, sinus bradycardia, denticle dysentery, attack of the sludge tachycardia, paroxysmal tachycardia type "pirate".Можливе уповільнення атріовентрикульноної провідності, погіршення наявної серцевої недостатності.

Лікування: промивання шлунка і призначення активованого вугілля у випадку, якщо preparation був прийнятия нещодавно.Specific antidote not існує.Amiodaron and yogi metabolism are not seen in the course of treatment. In the case of vipadkiv likuvannya symptomatic. When rozvitku bradikardії mozhlove prisochennja beta-adrenostimuljatorіv abo vestanovlenja kardiostimuljatora, at tahіkardії type "pіru" - vnutrishnjovenne it is entered by salts magnijo abo kardiostimulyatsya.

I will look at the pharmacokinetic profil amiodarone, it is recommended to supervise the stage of the patient( especially sertsev dyalnist) with the extension of the trivial hour.

Amiodaron yogo metaboliti not vivodyatsya gemodializi.

Застосування у період вагітності або годування груддю

У період вагітності Rotaritmіl іschayayut tilki u vinyatkіvyh vipadkakh ta zhittєvimi izmerennami, oskіlki drug vplivâє on the thyroid fetus.

If neobihіdnostі zastosuvannya drugu perіod year of pregnancy, breastfeeding pripiniti pectorally vigodovuvannya.

Діти

For дітей( віком до 18 років) ефективність і безпека застосування Rotaritmіlu not reinstalled.

Particularly go for care

Patients with crutches tolerant to vaglio, such as galactosemia, glucose-galactose malabsorption syndrome, lactase deficiency, protipokazane yogo zastosuvannya through vist.v drug lactosy.

Amiodaron can be administered in the form of sore throat, sertsy, legends, liver, thyroid, skin, peripheral nerves.Оскільки виникнення цих реакцій може бути відстрочено в часі, стан пацієнтів with trivalovoy lіkuvannі slіd control. Takozh vrahovoyuchi, sho nezhazhany manifest iz dozozalezhnimi, with pidtrymuyuchy terapії slіd zastosovuvati mіnіmalnі efektivny doses.

Before hirurgicheskoy operatsieyu neobhidno obovyazkovo pododiti anaesthesiologa, sho pattsiyent otrimuvav / otrimyu amiodaron( zro roza respiratory distress syndrome).

For zapobіganny nebazhanim efektam neobhіdno reverno voznachati sututnyu terapiyu, vrahovoyuchi klіnіchno znachuschі vzaimodії amiodaronu.

Specialized care

Сlід застосовувати з обережністю особам літнього віку, пацієнтам, які отримуму серцеві глікозиди, through ризик rozvitku heavy bradikardії, grave handgrips провідності з смоливим виникненняміідіовененткулярного rhythm, especially at dosed high doses. At vikinnennih such stilіv lіkuvannya Rotaritmil neobhіdno pripiniti, mozhut buti zastosovanі beta-adrenomimetiki abo glucagon, with neobhіdnostі - kardіostimulyatsіya.

Through trivaly period napivvvedennya amiodaronu, yakshcho bradikardіya є heavy, potrіbіnno rozglyanuti доцільність підключення штучное водія rhythm.

The medication of the tablet form of amiodarone is not expressed in the case of latent chi manfestuychy sercevcei deficiencies, the prototype of manifesting oberezhnost, oskilki іsnoycha sertseva nevozmotnost mozhe posilishisya. In such vipadkas Rotaritmil potresno zastosovuvati in a complex with drugs.

On tlі lіkuvannya amiodarone mozvolі zmіni EKG: podovzhennya interval QT( in zv'yazku prolongatsіyu repoljarizatsii), the appearance of a tooth U, the deformation of the tooth. T. Zі zmіni not є manifest toxicity preparation.

At пацієнтів літнього віку mozhlive zneme zmenshenya frequency sertsevikh korotechen.

Likuvannya drug neobhidno pripiniti v raz vikinnennya atrioventricular blockade ІІ abo ІІІ steps, sino-theatrical blockade abo bifascicular blockade.

Amiodaron vyyavlyaet low proaritmicheskii efekt, which is manifested in the main with zashosuvanni at once with drugs, sho podovzhuyut period reapolarizatsii shlanochkiv abo prisushennyah elektrolitnogo balance( especially when gipokalієmії).Porushenny elektrolitnogo balance bazhano skoriguvati up to the ear likuvannya Rotaritmil.Повідомлялося about виникнення нових аритмій chi about посилення вже існуючих аритмій, unodi lethal.

Before the rush, the skin of the skin should be carried out by the ECG, viznachiti riven kaliyu in the plasm of the blood. The monitoring of the ECG is recommended to be carried out for a period of one hour with a drug.

Amiodaron mozhe sprichiniti porіg defifryatsії ta / ne porіg електрокардіостимуляції у пацієнтів з імплантованими кардівертерами-дефіibratorія abo cardiostimulyatorami, but can negatively vplituti on efektivnіst add-on. It is recommended that you conduct regular tests for the safe use of hardworking functions. Attachment is attached to the cradle.

Amiodaron mozhe viklikati pograshnanii functiiі shchitovidnoi zalozi( gipotireoz, hyperperiosis), especially in patients with dysfunction in an anamnesis( including in the family), in the past. Tomu pochatku lіkuvannya, під час лікування( кожні 6 місяців) та extending to mісяців після завершення лікування нехідидно spend retelniy klінічний та лабораторний checking the function of the thyroid gland.

With pіdozry on dysfunction of thyroid zalozi слід вимірювати рівень ТТГ у сироватці крові.

In situatsii, scho zarrozhuyut zhiti, with vikinnenni gipotireozu likuvannya amiodaromom can prodovzhiti at podegnanni with levotiroksinom, dosage korogyuyutsya vidpovidno to rivniv gormonov thyroid zalozi.Еутиреоїдний стан, як правило, відновлюється через 3 місяці після припинення лікування аміодароном.

Hyperthyroidism may viniknuti v prodi likuvannya amiodaronom abo through kіlka mіsyatsіv після його припинення.Повідомлялося about випадки lethal перебігу гіпертиреозу, to that at yogo виникненні аміодарон потрібно відмінити.Клінічне відвлення depends on how long it takes to reach the number of months.

In vipadkah heavy tireoidnogo giperaktivnosti neobhidno rozglyagnuti dotsilnist zastosuvannya antitireoichnih drugs, mozhno, u poednannі z cortikosteroyami.

Rotaritmіl містить iodine, tom vіn can vlivati ​​on the result of tests in the accumulation of radiodiagnostic iodine in the thyroid zalozi, ale not vplyvaє on rіven hormones T3, T4, TTG.

In vipadku pogyrshchenya chitkostі zoru abnormal gostroti zoru slіd negayno hold ophtalmologichnee obstezhennya obnezhenyu, including obchestzhennia full-time bottom. Neophidno pripinyti priyom amiodaronu vidpaku neyropatії ta / ne neuritis of the nerve nerve, sprinkinenih amiodarone, okkilki іsnue rizik їх progresuvannya to povnoї slipoti. In podalshomu recommend shorichne ophtalmologichnoe obstezhennja such пацієнтів.

Priomy amiodaron may be responsible for the response of the liver to the side of the liver, including cirrhosis, hepatitis, zhovtyatnitsy that grievous hepatocellular insufficiency, unavoidable with fatal seizures( in the main for dovgotrivalіy terapії, especially in the intramuscular injection of amiodarone in the first 24 years).Tomu pochatku lіkuvannya, pіd hour lіkuvannya Rotaritmil recommend regularly( kozhnі 6 місяців) перевіряти functцію печінки( активність трансаміназ) for early viyavlenya її ураження.With a significant pidvishchennyi rivnya transaminaz likuvannya slіd pripiniti.

On the back of the leaflet, the cannabis canopy is transmitted by the transaminases in the syrovatian blood, zazvicha pomirne( 1.5-3 times vishche normi).Normalizatsiya tsikh otkaznikіv vіdbuvatyvatsya with znizhennyi dos abo navit spontaneously.

Повідомлялося about хронічні захворювання печінки при лікуванні preparтом понад 6 місяців( pseudo-alcoholic hepatitis, cirrhosis).Symptoms of the laboratory can be minimized( mozhliva hepatomegalia, riven transamnaz, pidvitivs at 1.5-5 times is ported to normal).Tom in the course of likuvannya recommended regular monitoring of the function of the printer.Клінічні та лабораторні аномалії зазвичай зменшуються після відміни with the drug, one of them was observed in individual vipadkas about the lethal seizure.

Do not bazhano vzhivati ​​alcohol pіd hour lіkuvannya Rotaritmіlom, hocha pііdomenіn about potentііyuvannya negative vplyu on печінку не було.

Amiodaron can sprinkiniti the peripheral sensomotor neuropathy ta / abo mopatii in trivalovoy zastosuvanni, zazvichai revolves pislya vidmіni drug. However, one can not be invisible to one another, to wit, and to leish through the list of words in the form of a preparation.

Vinikennya zadishki i neproprostivnogo tussis mozhe bouti is affected by the manifestation of toxic diodia amiodarone on the respiratory system( hypertension pneumonia, alveolar / intestinal pneumonia, pleuritis, obliteransis bronchiolitis pneumonia).

We say that some people develop a dyspnea productive cough, yak is dysfunctional, so і з погіршенням загального стану( the second, zmenshennya маси тіла, підвищення температури), слід to conduct a radiograph of the breastplate that, at the time of need, read the drug.

Takі vipadki pnevmopatії mozhut prizvesti up to fibrozu zhelen ', odak wannas in the basic werewolf with early vidmіnі amiodaronu yak with the corticosteroedives, and without them. Clenichnyi symptoms zazvichay znikayut stretch 3-4 tizhnіv, and potim bіdbuyevatsya більш повільне відновлення рентгенологічної картини і functції легень( extending to a few months).

In the above vipadkah can spositerogishis pleurisy, pozhanyaniya z Іnterstitsionnoyu pneumonia.

At hvorichi із heavy repiratrannimi pomeshenni that especially in sicknesses on asthma in okremih vipadkah mozhe vinikati bronhospazm.

In the active vipadkah beside hvorih, yakі otrimuvali amiodaron, spossterigasya gostriy distress-syndrome without the middle of the operation( mozhliva nesumisnist with high concentration of the acid).With vikoristannichnogo ventilatori, it is advisable to recommend a retinal vision for such sicknesses.

Do not recommend zastosovuvati Rotaritmil with beta-blockers( krim sotalolu t esmololu), active blockers kaltsієvih channel( verapamil, іn'єktsіyna form diltiasem), bear, stimulate the motility of the intestine and mozhut спричинити гіпокаліємію.Takozh with a one-hour zastosuvannі з Rotaritmіl флекаїніду необхідно, з огляду на підвищення пламового рівня останнього, відповідно зменшувати dose флекаїніду та ретельно моніторвати стан пацієнта.

Під час лікування аміодароном not recommend приживати грейпфрутовий сік через ризик підвищення концентрації аміодарону в крові.

The ability to respond vividly to shvidkіst reaktsії with keruvannyi by motor vehicles with the help of robotic mechanisms

At the first stage, the Rotarymil is recommended to be exposed to a caravan with a car and a potentially unhealthy sight, a dive of concentration, respect, and shvidkosty psychomotor reactions.

VZAYEMODIYA of іnshimi lіkarskimi zasobami that INSHI Vidi vzaєmodіy

Protipokazanі kombіnatsії of drugs zdatnimi sprichinyati polіmorfnu shlunochkovu tahіkardіyu type "pіruet"( torsade de pointes)( while їh poєdnannі of amіodaronom zbіlshuєtsya rizik rozvitku potentsіyno letalnoї shlunochkovoї tahіkardії type "pіruet"):

  • протиаритмічні засоби: класу 1А( хінідин, гідрохінідин, дизопірамід, прокаїнамід), Class III( dofetilіd, іbutilіd, brethylіu tosilat), sotalol;
  • інші( нетотиаритмічні) preparation , такі як бепридил;вінкамін;Neuroleptics: fenotiazini( chlorpromazine, tsiammazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, fluphenazine), benzamidi( amisulpride, sultopride, sulpride, tiapride, veralipride), butirofenoni( droperidol, haloperidol), sertindole, pimozide;tricyclic antidepressants;cisapride;macrolide antibiotics( eritromicin with intrasternal injection, spiramycin);azoles;antiparasitic antibiotics( chinin, chloroquine, mefloquine, halofantrine, lumefantrine);pentamidin with parenteral injection;diphenantyl methyl sulfate;mizolastine;astymysol;terfenadine;ftorhinoloni( zokrema moxifloxacin).

Not recommended combi

  • with beta adrenoblockers, with blockers of "povilnyh" kaltsіyvih canals, scho ovovilnjut 'ChSS( verapamil, diltiazem), oskilki іsnue rizik rozvitku pograshin avtomizmu( virazheno bradikardії) i provіdnosti;
  • z zablubyuyuchimi, stimuljujuchimi peristalsiku to intestines zakobami, yakі mozhut sprichinati gipokalієmіyu, scho zbilshuyu rizik rozvitku shlunochkovo tahіkardії type "pіru".At kombinacii z amiodaronom slid zastosovuvati poslublyuyuchi zasobi інших group.

Kombinaci, sho vimagayut oberezhnosti v zastosuvannyi

  • With drugs, zdatnymi sprichinyati gіpokalієmіy: dyuretiki, scho sprichinyayut gipokalієmіyu( for monoterapії abo in kombinatsії), amphotericin B( vnutrišnjvenno), sistemny glucocorticosteroid, tetrakozaktid. Zbilshennya risizu rozvitku shlunochkovyh pogushen rhythm, especially shlunochkovoy tahіkardії type "pіru"( гіпокаліємія є сприяючим фактор).The uncontrolled control over the river elektrolitiv in the blood, at the times of need - the correction of the chronicle and the postemergence of the electrocardiogram for the patient. At разі розвитку шлуночкової тахікардії type "пірует" не слід застосовувати протиаритмічні засоби( слід ропопоти шлуночкову кардіостимуляцюю, can you ingest magnesium salts).
  • With the help of the program: amiodaron can be written in the form of a N-acetylprocaine in plasmas.
  • With anticoagulants indirectly: in combination with warfarin with amiodarone mozlive, piksilennya dії indirect anticoagulant, scho zbіlshuyu risik bovetki bleeding.Слід частіше контровати протромбіновий час( MHС) та здійснювати корекцію доз anticoagulant як під час лікування аміодароном so і після його відміни.
  • With sertsevymi glikozidami( drugs foxglove): mozhnivist vinikennya pravoshen automatism( virazhena bradikardіya) i khoroserdno-shlunochkovo proivodnosti. In addition, with zastosuvannyi kombinacії digoxin z amiodaromom mozhlive zbilshennya concentrates digoxin in the blood plasma( through znighennya yogo klirensu).Tom, when digoxin is administered with amiodarone, it is necessary to concentrate the digoxin concentration in the blood and to control the possible clotting and electrocardiographic manifestation of the antioxidant gliocoside of the digitalis. Mozhe viniknuti neobhіdnіst zmenshennya dosages of digoxin.
  • With thymolol: povshennya skorotnostі, automatism and proivodnosti( prignіchennya kompensatornyh reaktsі pretty nervovoi sistemi).Uncommon clinic and ECG control.
  • З фенітоїном і, відповідно, з фосфенітоїном: при подднанні фенітоїну з amіодароном can mozhlivy rozvitok peredozuvannya fenitoynu, sho mozhe prizvoditi up to the appearance of neurological symptoms. Nedohіdny klінічний моніторинг і, at the appearance of the first signs of peredozuvannya, зниження dos fіlitoeїnu, bazhany viznachennya concentіcі fіlіtіnu v plazіmі zdorі.
  • З флекаїнідом: аміодарон підвищує concentцію флекаїніду в плазмі, у зв'язку з чим необхідна корекція доз флекаїніду.
  • W drugs SSMSC metabolіzuyutsya for Relief cytochrome P450 ZA4: mozhlive pіdvischennya kontsentratsіy danih preparatіv in plazmі scho Mauger prizvesti to zbіlshennya їh toksichnostі that / abo pіdsilennya farmakodinamіchnih efektіv i Mauger vimagati znizhennya їh doses:

cyclosporine - mozhlive pіdsilennya nefrotoksichnoї dії cyclosporine. Necessarily vyznachennya concentrating cyclosporine in the blood, monitoring the functions of nirok and korektsіya schema likuvannya cyclosporin in the first day of the amiodarone ta pіslya vіdmіni drug;

fentanil - the combination of amiodarone and the pharmacodynamic effects of fentanyl and resistance to the development of yogic toxic effects.

INSHI preparations SSMSC metabolіzuyutsya for dopomoga CYP ZA4: lіdokaїn - rizik rozvitku sinusnoї bradikardії i nevrologіchnih simptomіv), takrolіmus ( rizik nefrotoksichnostі), sildenafil ( rizik pіdsilennya pobіchnih efektіv sildenafіlu), mіdazolam ( rizik rozvitku psychomotor efektіv), triazolam, digidroergotamine, ergotamine, simvastatin and іnshі statinі, yakі metabolizuyutsya for допомогою CYP ЗА4 ( збільшення ризику м'язової токсичності, рабдоміолізу, at зв'язку зimim dose simvastatinu notCVID perevischuvati 20 mg Dobou at її neefektivnostі slіd translate to ailing priyah іnshogo statin scho not metabolіzuєtsya for dopomoga CYP ZA4).

  • З орлістатом: ризик зниження концентрації аміодарону та його актив метаболіту в плазмі крові.Слід здійснювати клінічний і, у разі необхідності, ЕКГ-контроль.
  • With clonidine, guanfacin, holinestersi( donepezil, galantamine, rivastigmine, tacrine, ambenonium chloride, pyridostigmine bromide, neostigmine bromide), pylocarpin: rizik rozvitku nadmirnoy bradikardії( cumulative efekti).
  • With cimetidine, grapefruit juice: spovilnennya metabolizmu amiodaronu and pidvistchennia yogo concentrates in plasm, mozhlive pisssilennya pharmacodynamic and metabolic effects of amiodarone.
  • With drugs for інгаляційного anesthesia: існує можливість rozvitku of such hard work in patients, yakі приймають аміодарон, when entered into the mysterious anesthesia: bradikardіya( resistent before entering atropinu), arterialnaya gipotenziya, porushennya provіdnostі, znizhenniya sertsevogo wikidu. Sposterіgalisya duzhe рідкісні випадки of heavy confinement in the side of the dichalian system.
  • З радіоактивним iodine: amiodarone can pozhushuvati погглинання радіоактивного iodine, scho може спозоювати resulti радіоітотопного дослідтоняня щитовидної залози.
  • With rifampicin: in the case of total drought with amiodarone, it may be inoculated with amiodarone and dezetilamiodarone in the plasm.
  • With preparations zvyroboju: theoretically mozlive znizhennja koncentrії amiodaronu in plazmi i zmenshennia yogo efektu( klіnіchnny dansi vіdsutnі).
  • З інібіторими ВІЛ( у том числаіідинадинаір): with a one-hour delayed with amiodarone, you can concentrate the amiodarone in the blood.
  • З клопоідогрелем: можливе зниження ефективності клопідогрелю.
  • With dextromethorphan: theoretically, amiodarone can be concentrated in dextro-metofan in plasma.

Pharmacological authorities

Pharmacodynamics .Rotaritmil є the main representative of the class III protiaritmichnyh preparations( klass інібіторів реполяризації), здійснює антиангіальний, коронаророзширючий, альфаі і бета-адреноблокучий ефект.

Механізм дії аміодарону обумовлений blockade of іонних канаів клітинних membranes кардіоміоцитів( head, kalієvіh, unknown person мірою - кальцієвих і натрієвих), зменшенням автоматизм синусного вузла, а так таж неконкурентным пригніченням α- і β-адренергічної activity.

Antiaritmіchna exposure The amіodaronu pov'yazana of Yogo zdatnіstyu іstotno podovzhuvati potentsіal dії( phase 3) i, such rank, zbіlshuvati trivalіst refractivity perіodіv i zmenshuvati zbudlivіst mіokarda peredserdya i shlunochkіv, zbіlshuvati trivalіst refractivity perіodіv dodatkovih y-beams peredserdno shlunochkovogo implementation, atrіoventrikulyarnogo vuzla,to bring to a sullen an automatism of a sinus collegium, after which the impulse is spent on all the trials of the provincial system of sercia( sovnivlnju sinoatialnu, korotervnu tat atrioventrikulyarnu provіdnіst), znidzhennia zbudlivostі.At tsjomu vіsutnі зміни провідності шлуночків.

Antianginal drug is supplied to the patients with the use of miocardia in the skin( for the frequency of the heart rate, the serous velocity of the heart rate and the peripheral support of the peripheral support), and the coronary blood flow for the raindrops directly on the smooth muscle of the coronary arteries.Підтримує серцевий викид, знижуючи тиск в аорті і peripheral судинний опір.

The preparation desho znizhu peripheral sudinnii opіr і systemic arterialny tisk;not zdіysnyuє істотного впливу на скоротність міокарда.Vіsutnіst negativnogo inotropnogo efektu daє zmogu zastosovuvati Rotaritmіl s sercevіy nedostnostі.

For svoєyu structure amіodaron podіbny to tireoїdnih gormonіv, to drug zdіysnyuє vpliv on obmіn tireoїdnih gormonіv: іngіbuє peretvorennya T3 to T4( block thyroxine-5-deiodinase) i blokuvannya zahoplennya Tsikh gormonіv kardіotsitami i hepatocytes scho generally produces up Weak stimulyuvalnogo vplivu tireoїdnih gormonіv onmyocardium.

Pharmacokinetics .Pharmacokinetics vidriznyaetsya znachnimi індивідуальними варіаціями.

Після прийому внутрішньо аміодарон повільно всътутується, бідоступність варіює в межах 30-80%( у середньому близько 50%).Pislya disposable priyomu maximum concentration in the blood plasma reach within 3-7 years. But therapeutical dia is zvichayno rozvivaetsya through tyzhen pislya kachat priiomu drug( vid decilokh dniv to two tizhniv).Amiodaronu power to dos the great variuyuyuchy ob'yom rozpodilu u zv'yazku extensive accumulation in riznih fabrics( fat tissue, intensively perfusive organ, so yak pechinka, legenii i slezinka).Елімінація розпочинається через декілька днів, і стабільна концентрація in the plasm of the blood reach the extension of one abo of decalcosis місяців.Amiodarone is metabolized in the liver. Yogo basic metabolit - dezetilamiodaron - pharmacologically active and mozhe pidsiljuvati protiaritmicheskiy efekt osnovno spoluki. Amiodaronu power trivaly period napivvvedennya zі znachnoyu індивідуальною варіабельністю( volume for vibory doses, napriklad її збільшенні або зменшенні, слід пям'ятати, schо is guilty to pass prinaymnі 1 місяць for stіlілізації novії concentrіі amiodaronu in plazmі).Amiodarone in the main vivoditsya zhovchyu and feces. Excerpts from sceceu are not familiar, but it is possible to admit the drug in zvichaynih doses we speak of lack of nirkova. Amiodaron and yogi metabolism are not to be seen in the course of hemodialysis.

In particular, pharmacokinetics for otrimannya therapeutic efektu slid zastosovuvati kopatkovu perishchuvalnu dose in the way zabezpechennia accumulated in tissue.Наявність cumulative efektu забезпечує тривалість дії extending 10-45 днів після припинення лікування.

The skin dose of amiodarone( 200 mg) is 75 mg iodine. Partial iodine vivilnyaetsya with the drug і виявляється в сечі у вигляді йодиду( 6 mg for 24 години with добовій дозі аміодарону 200 мг).Part of the iodine is important, it is littered with the drug's preparation, you can be led from the cassia masas to the pass through the liver, while in the trivalent priomy amiodarone concentrate iodine can reach 60-80% of the concentration of amiodarone.

Pharmaceutical characteristics

The basic phisico-chemical authorities:

round tablets of a large cancer in the face of increased risk.

Термін придатності

3 роки.Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Умови зберігання

Зберігати при temperatureі не вище 30 ° С inaccessible to дітей місці.

Packaging

For 10 tablets in blisteri. By 3 blisteri in a cardboard box.

Dispatch Category

For a prescription.

The vibro. The trademark "ROTAPHARM", Great Britain, is the trademark of the trade mark і sertifikatu реєстрації є company.

Prepared: "Rivofarm SA" / "Rivopharm SA".

Місцезнаходження

Centro Іnsema, 6928 Manno, Swiss

( «Rivopharm SA», Centro Insema, 6928 Manno, Switzerland)

The date of the rest of the review.