Rotarythmil

  • Jul 04, 2018

Instruções rotativas:

Armazém

Reichin: cloridrato de amiodarão;

1 comprimido para enxaguar cloridrato de amiodarona 200 mg;

dopomіzhnі rechovini: Krokhmal kukurudzyany, lactose, monogіdrat, povіdon( K90) estearato magnіyu, kremnіyu dіoksid koloїdny anidro Krokhmal prezhelatinіzovany.

Likarska formam comprimidos

.

Grupo farmacoterapêutico

Preparações cardiológicas. Preparações antiarrítmicas classe III.O código de troca telefônica automática С01B D01.

Клінічні характеристики

Mostrando.

  • Тахіаритмії, по'яъні з síndrome de Wolf-Parkinson-White;
  • trіpotіnnya que fіbrilyatsіya shlunochkіv, se nemozhlive zastosuvannya іnshih lіkarskih zasobіv;
  • usі Vidi paroksizmalnoї tahіkardії, supraventricular vklyuchayuchi, ventricular vuzlovu que tahіkardії, fіbrilyatsіyu peredserd, se a droga não é INSHI mozhna zastosovuvati.

Tabletovanu preparações sob a forma de zastosovuyut tіlki lіkuvannya sepultura demolida ritmo, SSMSC yavlyayutsya nebezpeku-lo por isso doente rezistentnі Zhittya para іnshih medikamentіv abo Preparações Yakscho INSHI protipokazanі.

Lіkuvannya slіd rozpochinati que kontrolyuvati tіlki em Minds statsіonaru fahіvtsya lúcida abo pid.

Protótipo de

  • Predislena chudlivist para componentes na preparação i iodu;bradikardіya
  • sinusal, bloqueio sinoatrіalna para vinyatkom vipadkіv, se pіdklyucheno encaixotado ritmo vodіy( sinus nebezpeka zupinki vuzla);
  • bloqueio atrioventricular do estádio II-III e bloqueio do feixe do Gisa( atrás do pacemaker cardíaco);
  • vrozhene abo nabute podovzhennya intervalo QT;DESCENSÃO
  • da falta serosa;
  • virazhena arterialnaya gipotenziya, kolaps, choque;
  • odnochasny Amina de drogas zdatnimi podovzhuvati іnterval QT i sprichinyati rozvitok paroxística tahіkardіy, vklyuchayuchi polіmorfnu shlunochkovu tahіkardіyu tipo "pіruet"( torsades de pointes);
  • інтерстиціальне захворювання легень;
  • uma hora de priyomom em MAO;Disfunção da glândula tireoidea( hiperopatia)
  • ;
  • гіпокаліємія, гіпомагніємія;
  • perіоd вагітності та годування груддю.

Sposib zastosuvannya que a dosagem. A droga slyd priymati tіlki para a confissão de lkkarya!

Rotaritmil prijmayut intranishno to priyomu їжі і запивають affordable кількістю води.

Дорослі.

A dose de um viciado.

Lіkuvannya zazvichay rozpochinayut de 200 mg( 1 comprimido) 3 Razi Dobou protyagom tizhnya, zmenshuyuchi dose até 200 mg de 2 Razi Dobou protyagom o seguinte tizhnya.

Predtimuyucha dose.

Slіd zastosovuvati mіnіmalnі efektivnі Dozy patsієnta reaktsії od pousio em zastosuvannya drogas. A dose de Pislya periodu razrychennya pode ser alterada para 200 mg por 100 mg por dobu.Зрідка пацієнт може требовати більш високої підтримуючої dose. A dose de Pidtrymuyuchu deslizou regularmente peredivlyavis, especialmente o transplante de yakshchoo vona 200 mg por dobu.

Zanadto visokі Dozy horas pid pіdtrimuyuchoї terapії mozhut sprichiniti pobіchnі Efekta, SSMSC, vvazhaєtsya iaque, pov'yazanі de Visoko rіvnyami amіodaronu que Yogo metabolіtіv em organіzmu tkaninah.

Oskіlki Rotaritmіl obtido Duzhe trivaly perіod napіvvivedennya, Yogo mozhna priymati um dia( 200 mg preparações priymati pode ser qualquer outro dia, e 100 mg rekomenduєtsya Schodnya priymati).Mozhna robiti break in priomi drug 2 dnya on tyzhen. O tratamento da droga é anulado indefinidamente.

Пацієнти літнього віку.

Yak i para patsієntіv vsіh, Duzhe vazhlivo zastosovuvati mіnіmalnі efektivnі Dozy. Patsієnti lіtnogo vіku mozhut viyavlyati pіdvischenu chutlivіst para dії Rotaritmіlu navіt em priznachennі zvichaynih doses. Especialmente respeitarei os slides no momento do monitoramento das funções da glândula tireoidea.

Pobіchnі reaktsії

Pobіchnі reaktsії, navedenі nizhche, klasifіkovanі para corpos i sistemas que frequência їh viniknennya: Duzhe muitas vezes '(≥ 10%);frequentemente( ≥ 1% e <10%);raramente( ≥ 0,1% e <1%);Raramente( ≥ 0,01% e <0,1%);(& lt; 0,01%).

W lado Sertsevy-sudinnoї sistemi:

  • frequentemente: bradikardіya( principalmente pomіrnoї tyazhkostі dozozalezhna i);com pouca frequência - rozvitok pov posilennya aritmyy, inodi até o dentiche sertsy;pravoshennia provіdnostі( bloqueio sino-teatral, bloqueio AV do primeiro passo).O principal tsі pobіchnі reaktsії mozhut viniknuti em zastosuvannі odnochasnomu de drogas SSMSC podovzhuyut perіod repolyarizatsії shlunochkіv sericite abo rasgado para baixo quando elektrolіtnogo folha;
  • Duzhe rіdko: Virage bradikardіya um em vipadkah vinyatkovih, zupinka vuzla sinusal, yak potrebuє vіdmіni lіkuvannya, Especialmente as pessoas lіtnogo vіku que / abo Tem patsієntіv іz disfunktsієyu vuzla seio;vasculite. W lado

organіv Zora: Duzhe

  • frequentemente: mіkrovіdkladennya em epіtelії rogіvki, gorduras zazvichay em dіlyantsі zіnitseyu pid scho skladayutsya Zi dobragem nasharuvan, znikayut pіslya vіdmіni droga i do não vimagayut pripinennya lіkuvannya.Іnodі feder mozhut sprichinyati rasgado para baixo Zora viglyadі têm aparecido kolorovogo halogénio abo nechіtkostі konturіv em osvіtlennі yaskravomu;
  • Duzhe rіdko: nervo neurite / nevropatіya Zorov que quando poyavі nechіtkostі Zora abo znizhennі gostroti Zora em tlі Priya amіodaronu rekomenduєtsya passar Povny obstezhennya oftalmologіchne, vklyuchayuchi fundoskopіyu, eu tenho razі viyavlennya neurite nervo Zorov pripiniti Priya drogas.

W travnoї lado sistemi:

  • Duzhe frequentemente: nudota, blyuvannya, znizhennya apetite, embotamento abo vtrata Smakova vіdchuttіv, vіdchuttya tyazhkostі em epіgastralnіy oblastі, Especialmente na espiga lіkuvannya scho znikaє pіslya zmenshennya Dozy.

Shelter que lіmfatichna sistema:

  • Duzhe rіdko: gemolіtichna anemіya, aplastichna anemіya, trombotsitopenіya;
  • em patsієntіv, SSMSC amіodaron priymali, sposterіgalisya vipadki rozvitku grânulos kіstkovogo mozk.Клінічне znachennja цього not відоме.

Gepatobіlіarna sistema:

  • Duzhe frequentemente: іzolovane pіdvischennya aktivnostі transamіnaz em sirovattsі krovі no lіkuvannya espiga, pomіrne zazvichay( 1,5-3 Razi vische norma).Normalizatsiya tsikh otkaznikіv vіdbuvatyvatsya com znizhennyi dosbov naivit espontaneamente;
  • frequentemente: gostrі rozladi funktsії pechіnki( vklyuchayuchi pechіnkovu nedostatnіst) іnodі letalnі, de Visoko rіvnem aktivnostі transamіnaz em sirovattsі krovі que / abo s zhovtyanitseyu. Com uma significativa pidvishchennyi rivnya transaminaz likuvannya slim pripiniti. No tratamento de amiodarona, recomenda-se o controle periódico da função do fígado;
  • Duzhe rіdko: hronіchnі zahvoryuvannya pechіnki( tsiroz hepatite psevdoalkogolnі) іnodі de naslіdkom letalidade.

W dihalnoї lado sistemi:

  • frequentemente como tóxico para vpliv legenevu tkaninu, іnodі fatal( gіpersensitivny pnevmonіt, alveolar / іnterstitsіalny pnevmonіt qui fіbroz, pleurisia, bronhіolіt oblіteruyuchy, pov'yazany іz pnevmonієyu).Легенві порушення, no turn-over básico com medicamentos iniciais.sintomas Klіnіchnі zazvichay znikayut protyagom 3-4 tizhnіv e potіm vіdbuvaєtsya bіlsh povіlne vіdnovlennya rentgenologіchnoї Kartini i funktsії legen( protyagom kіlkoh meses em).Além disso nestes vipadkah potrіbno rozglyanuti neobhіdnіst vіdmіni amіodaronu i dotsіlnіst priznachennya glyukokortikosteroїdіv;
  • Duzhe rіdko: broncoespasmo em patsієntіv de nedostatnіstyu dihalnoyu sepultura, peredusіm dentro na asma bronhіalnu doente;GOSTR síndrome distres respіratorny, іnodі de naslіdkom letalidade, naychastіshe bezposeredno pіslya operatsії( mozhlivo, pіslya vzaєmodії doses templo de Chin).

Povіdomlyalosya sobre o sangramento do vypadki legenovoe( nevidoma da frequência exata).

Endokrinnі demolida:

  • muitas vezes: gіpotireoїdizm, gіpertireoїdizm, іnodі de naslіdkom letalidade;
  • douche rіdko: síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético( SIADH).

З бо бо шкірних покривів:

  • Duzhe muitas vezes: fotosensibіlіzatsіya;
  • frequentemente: sіruvata abo blakitnuvata pіgmentatsіya vіdkritih dіlyanok shkіri, Especialmente oblichchya têm vipadkah trivalogo lіkuvannya Visoko doses do medicamento;pіslya pripinennya lіkuvannya tsya pіgmentatsіya povіlno znikaє( meses protyagom em 10-12);
  • Duzhe rіdko: eritema pid hora radіoterapії;visipannya, zazvichay nespetsifіchnі;dermatite eksfolіativny;alopetsіya;
  • kropiv'yanka( nevіdoma frequência).

W tsentralnoї lado nervovoї sistemi:

  • comum: tremor abo sintomas INSHI ekstrapіramіdnі rasgado para baixo para o sono, zokrema nіchne Maren;
  • rara: sensorial-motora, motor i zmіshana carácter nevropatіya periférica que / abo mіopatіya, zazvichay oborotnі pіslya vіdmіni droga;
  • Duzhe rіdko: mozochkovі ataksіya, dobroyakіsna vnutrіshnocherepna gіpertenzіya( psevdopuhlina mozk cérebro), bіl cérebro, zapamorochennya.

sistema Іmunna:

  • angіonevrotichny nabryak( bulo kіlka povіdomlen, nevіdoma frequência preciso).sistema reprodutivo

:

  • Duzhe rіdko: epіdidimіti, orhіti, іmpotentsіya.

Peredozuvannya. Quando poyavі Encontre nossos peredozuvannya, yak normalmente dostatno doses zmenshiti timchasovo pripiniti abo Yogo Priya.

tem razі odnochasnogo Priya velikoї Dozy mozhut droga vіdmіchatisya demolido pechіnki funktsії, bradikardіya sinusal, zupinka sericita atacando tahіkardії shlunochkovoї, tipo tahіkardії paroksizmalnoї "pіruet".Mozhlive upovіlnennya atrіoventrikulyarnoї provіdnostі, pogіrshennya nayavnoї sertsevoї nedostatnostі.

Lіkuvannya: promivannya shlunka i priznachennya aktivovanogo vugіllya em vipadku, Yakscho CCB droga priynyaty neschodavno. Spetsifіchnogo antídoto іsnuє.Amіodaron i Yogo metabolіti não vidalyayutsya em hodі dіalіzu. Em vipadkіv reshtі lіkuvannya sintomaticamente. Quando rozvitku bradikardії mozhlive priznachennya beta adrenostimulyatorіv abo vstanovlennya kardіostimulyatora no tipo tahіkardії "pіruet" - sais vnutrіshnovenne Introdução magnіyu abo kardіostimulyatsіya. Depois de olhar para o Z

farmakokіnetichny profіl amіodaronu, rekomenduєtsya kontrolyuvati moinho patsієnta( osoblivo Sertsevy dyalnіst) protyagom trivalogo horas.

Amіodaron que Yogo não metabolіti vivodyatsya em gemodіalіzі.

Zastosuvannya em perіod vagіtnostі abo goduvannya gruddyu

Tem perіod vagіtnostі Rotaritmіl priznachayut tіlki em vinyatkovih vipadkah que para zhittєvimi testemunho oskіlki droga vplivaє tireóide zalozu feto. Quando

neobhіdnostі droga zastosuvannya em perіod goduvannya gruddyu slіd pripiniti torácica vigodovuvannya.

Dіti

Para dіtey( vіkom 18 rokіv) efektivnіst i Bezpeka zastosuvannya Rotaritmіlu não vstanovlenі.

Osoblivі vêm em BEZPEKA

Patsієntam de rasgado para baixo para tolerantnostі vuglevodіv tais Yak galaktozemіya vrodzhena, síndrome malabsorbtsії glicose-galaktoznoї, nedostatnіst lactase, protipokazane Yogo zastosuvannya através vmіst a lactose preparatі.

Amіodaron Mauger sprichiniti seryoznі pobіchnі reaktsії s lado organіv Zora, sericite, legenіv, pechіnki, schitovidnoї zalozi, shkіri, sistema nervovoї periferichnoї.Oskіlki viniknennya Tsikh reaktsіy Mauger Buti vіdstrocheno em chasі, moinho patsієntіv em trivalomu lіkuvannі slіd retelno kontrolyuvati. Vrahovuyuchi takozh, scho nebazhanі Mostrar Je dozozalezhnimi em pіdtrimuyuchіy terapії slіd zastosovuvati mіnіmalnі efektivnі Dozy. Antes

hіrurgіchnoyu operatsієyu neobhіdno obov'yazkovo poperediti anestezіologa scho patsієnt otrimuvav / otrimuє amіodaron( zagroza respіratornogo síndrome distres).Para

zapobіgannya nebazhanim Efekta neobhіdno retelno priznachati co-corrente terapіyu, vrahovuyuchi klіnіchno znachuschі vzaєmodії amіodaronu.

Osoblivostі zastosuvannya

Slіd zastosovuvati de personagens oberezhnіstyu lіtnogo vіku, patsієntam, SSMSC otrimuyut sertsevі glіkozidi através rizik rozvitku tyazhkoї bradikardії, sério demolido provіdnostі de mozhlivim viniknennyam іdіoventrikulyarnogo ritmo Especialmente quando zastosuvannі doses do templo. Quando viniknennі tais stanіv lіkuvannya Rotaritmіlom neobhіdno pripiniti, mozhut Buti zastosovanі beta adrenomіmetiki abo glucagon quando neobhіdnostі - kardіostimulyatsіya.

Através

trivaly perіod napіvvivedennya amіodaronu, Yakscho bradikardіya Je sepultura, potrіbno rozglyanuti dotsіlnіst Internet de banda larga ritmo peça vodіya.

Zastosuvannya FORMAS tabletovanoї não amіodaronu protipokazano em latentnіy chi manіfestuyuchіy sertsevіy nedostatnostі contra slіd proyavlyati oberezhnіst, oskіlki іsnuyucha Sertsevy nedostatnіst Mauger posilitisya. Em tal vipadkah Rotaritmil potresno zastosovuvati em um complexo com drogas. Em

tlі lіkuvannya amіodaronom mozhlivі zmіni ECG: podovzhennya іntervalu QT( em zv'yazku de repolyarizatsії prolongatsієyu) apareceu ameias da onda U, T deformatsіya Tsі zmіni não Yea Wink toksichnostі drogas.

Tem patsієntіv lіtnogo vіku frequência zmenshennya dígitos mozhlive agora Sertsevy skorochen.

Lіkuvannya droga neobhіdno pripiniti em razі viniknennya atrіoventrikulyarnoї bloqueio II, fases III abo, abo bіfastsikulyarnoї sinoatrіalnoї bloqueio bloqueio.

Amіodaron viyavlyaє nizky proaritmіchny efekt, yaky proyavlyaєtsya principalmente em tempo zastosuvannі de drogas scho podovzhuyut perіod repolyarizatsії shlunochkіv abo rasgado para baixo quando elektrolіtnogo folha( Especialmente quando gіpokalієmії).Porushenny elektrolitnogo equilíbrio bazhano skoriguvati até o ouvido likuvannya Rotaritmil. Povіdomlyalosya sobre viniknennya novih aritmіy chi vzhe sobre aritmіy posilennya іsnuyuchih, a mortalidade іnodі.Antes

espiga lіkuvannya cutânea patsієntu neobhіdno conduta de ECG, viznachiti rіven kalіyu em plazmі krovі.O monitoramento do ECG é recomendado para ser realizado por um período de uma hora com um medicamento.

Amіodaron Mauger sprichiniti porіg defіbrilyatsії que / abo porіg elektrokardіostimulyatsії em patsієntіv de іmplantovanimi kardіostimulyatorami kardіoverterami-defіbrilyatorami abo scho Mauger vplinuti negativamente em anexo efektivnіst. Recomenda-se que você realize testes regulares para o uso seguro de funções trabalhadoras. O anexo é anexado ao suporte.

Amіodaron Mauger viklikati rasgado para baixo funktsії schitovidnoї zalozi( gіpotireoz, gіpertireoz) Especialmente em patsієntіv de її disfunktsієyu em anamnezі( sіmeynomu y incluindo a) pelo patsієntіv lіtnogo vіku. Além do lіkuvannya espiga, lіkuvannya horas PID( 6 meses a kozhnі) que protyagom meses kіlkoh a conclusão pіslya lіkuvannya neobhіdno provoditi retelny klіnіchny que controle laboratório funktsії schitovidnoї zalozi. Quando

pіdozrі em disfunktsіyu schitovidnoї zalozi slіd vimіryuvati rіven TSH em sirovattsі krovі.

tem situatsіyah scho zagrozhuyut Zhittya em viniknennі gіpotireozu lіkuvannya amіodaronom mozhna prodovzhiti em poєdnannі de levotiroxina, Dozy yakogo koriguyutsya vіdpovіdno para rіvnіv gormonіv schitovidnoї zalozi.mill Eutireoїdny, yak normalmente vіdnovlyuєtsya 3 mіsyatsі pіslya pripinennya lіkuvannya amіodaronom.

Gіpertireoz Mauger viniknuti em hodі lіkuvannya amіodaronom abo através meses kіlka em pіslya Yogo pripinennya. Povіdomlyalosya sobre gіpertireozu perebіgu vipadki letal, que pelo Yogo viniknennі amіodaron potrіbno vіdmіniti.Клінічне відвлення depende do tempo que leva para atingir o número de meses.

Tem vipadkah tyazhkoї tireoїdnoї gіperaktivnostі neobhіdno rozglyanuti dotsіlnіst zastosuvannya antitireoїdnih preparatіv, mozhlivo tem poєdnannі de kortikosteroїdami.

Rotaritmіl mіstit iodo para vіn Mauger vplivati ​​nos resultados testіv nakopichennya radіoaktivnogo iodo em schitovidnіy zalozі, ale não vplivaє em rіven gormonіv T3, T4, TSH.

Tem vipadku pogіrshennya chіtkostі Zora abo znizhennya gostroti Zora slіd negayno passar Povny obstezhennya oftalmologіchne, vklyuchayuchi obstezhennya inferior em tempo integral. Neobhіdno pripiniti Priya amіodaronu vipadku apareceram neyropatії que / abo Zorov nervo neurite sprichinenih amіodaronom, oskіlki іsnuє rizik їh progresuvannya para povnoї slіpoti. No podalshomu, recomendamos shorichne ophtalmologichnoe obstezhennja such пацієнтів.

priyah amіodaronu Mauger sprichiniti rіznі lado reaktsії de pechіnki, vklyuchayuchi tsiroz, hepatite, zhovtyanitsyu que aperto nedostatnіst excessivamente gepatotselyulyarnu, іnodі de naslіdkom letalidade( principalmente no terapії dovgotrivalіy, Especialmente pіslya vnutrіshnovennogo amіodaronu administração em Pershi Godin 24).Além do lіkuvannya cob, pid hora lіkuvannya Rotaritmіlom rekomenduєtsya regularmente( 6 meses a kozhnі) perevіryati funktsіyu pechіnki( aktivnіst transamіnaz) para Rann viyavlennya її urazhennya. Com uma significativa pidvishchennyi rivnya transaminaz likuvannya slim pripiniti. Na espiga

lіkuvannya mozhlive іzolovane pіdvischennya aktivnostі transamіnaz em sirovattsі krovі, pomіrne zazvichay( 1,5-3 Razi vische norma).Normalizatsiya tsikh otkaznikіv vіdbuvatyvatsya com znizhennyi dos abo navit espontaneamente.

Povіdomlyalosya sobre hronіchnі zahvoryuvannya pechіnki na preparação esperança lіkuvannі 6 meses a( psevdoalkogolnі hepatite tsiroz).sintomas Klіnіchnі que laboratornі mozhut zmіni Buti mіnіmalnimi( mozhliva gepatomegalіya, rіven transamіnaz, pіdvischeny em 1,5-5 razіv porіvnyano do normal).Além disso hodі lіkuvannya rekomenduєtsya regulares pechіnki monitoramento funktsії.Klіnіchnі que laboratornі anomalії zazvichay zmenshuyutsya pіslya vіdmіni drogas, mas têm povіdomlyalosya poodinokih vipadkah sobre naslіdok letalidade.

não Bajan hora vzhivati ​​álcool pid lіkuvannya Rotaritmіlom, Hoca povіdomlen sobre vplivu negativo potentsіyuvannya em pechіnku não Bulo.

Amіodaron Mauger sprichiniti apareceu periferichnoї sensomotornoї neyropatії que / abo mіopatії em trivalomu zastosuvannі, zazvichay circulante pіslya droga vіdmіni. No entanto vіdnovlennya Mauger Buti nepovnim, Duzhe povіlnim i viyavlyatisya Lishe através meses kіlka em pіslya droga vіdmіni.

Viniknennya zadishki i tosse improdutiva Mauger Buti pov'yazano de interesse toksichnoї dії amіodaronu no sistema respіratornu( pnevmonіt gіperchutlivy, alveolar / іnterstitsіalny pnevmonіt abo fіbroz, pleurisia, oblіteruyuchy bronhіolіt іz pnevmonієyu).doenças

tem yakih dispnéia rozvivaєtsya abo tosse produtiva, іzolovano yak, então eu vou h pogіrshennyam zagalnogo( deturpado zmenshennya masi tіla, temperatura pіdvischennya) slіd passar rentgenografіyu grudnoї klіtki um em neobhіdnostі razі, drogas vіdmіniti.

Takі vipadki pnevmopatії mozhut prizvesti para fіbrozu legen, mas o mau cheiro na oborotnі principal no rannіy vіdmіnі amіodaronu iaques na zastosuvannі kortikosteroїdіv então eu sem eles.sintomas Klіnіchnі zazvichay znikayut protyagom 3-4 tizhnіv e potіm vіdbuvaєtsya bіlsh povіlne vіdnovlennya rentgenologіchnoї Kartini i funktsії legen( protyagom kіlkoh meses em).Em

okremih vipadkah Mauger sposterіgatisya pleurisia, pov'yazany de іnterstitsіalnoyu pnevmonієyu.

ter sérias doenças іz respіratornimi demolido ela Especialmente no doente de asma em vipadkah okremih Mauger vinikati broncoespasmo.

Tem deyakih vipadkah têm doenças, SSMSC amіodaron otrimuvali, sposterіgavsya GOSTR síndrome distres bezposeredno operatsіy pіslya( mozhliva nesumіsnіst de Visoko kontsentratsієyu Chin).Quando vikoristannі shtuchnoї ventilyatsії legen perspicuidade rekomenduєtsya retelny de tais doenças.

não rekomenduєtsya zastosovuvati Rotaritmіl de beta-bloqueadores( krіm sotalol que esmololu) bloqueadores deyakimi kaltsієvih kanalіv( verapamіl, іn'єktsіyna forma diltіazemu) pronosnimi, SSMSC stimulyuyut motilidade intestinal que mozhut sprichiniti gіpokalієmіyu. Takozh em zastosuvannі odnochasnomu de Rotaritmіlom flekaїnіdu neobhіdno, de olhar em volta para pіdvischennya plazmovogo rіvnya ostannogo, vіdpovіdno zmenshuvati doses flekaїnіdu que retelno acampamento patsієnta monіtoruvati.

Pid hora lіkuvannya amіodaronom não rekomenduєtsya vzhivati ​​grapefruit sіk através rizik pіdvischennya kontsentratsії amіodaronu em krovі.

Zdatnіst vplivati ​​em reaktsії shvidkіst em keruvannі robotі abo estrada de іnshimi mehanіzmami

ter perіod lіkuvannya Rotaritmіlom rekomenduєtsya utrimatisya od keruvannya avtomobіlem i potentsіyno nebezpechnih vidіv dіyalnostі scho vimagayut pіdvischenoї kontsentratsії uwagi i shvidkostі psicomotor reaktsіy.

VZAYEMODIYA de іnshimi lіkarskimi zasobami que INSHI Vidi vzaєmodіy

Protipokazanі kombіnatsії de drogas zdatnimi sprichinyati polіmorfnu shlunochkovu tahіkardіyu tipo "pіruet"( torsade de pointes)( enquanto poєdnannі їh de amіodaronom zbіlshuєtsya rizik rozvitku potentsіyno letalnoї shlunochkovoї tahіkardії tipo "pіruet"):

  • protiaritmіchnі zasobi: Klas 1A( hіnіdin, gіdrohіnіdin, dizopіramіd, prokaїnamіd), Klas III( dofetilіd, іbutilіd, bretilіyu tosilato), sotalol;
  • INSHI( neprotiaritmіchnі) drogas , Yak takі bepridil;vіnkamіn;deyakі neurolépticos: fenotіazini( clorpromazina, tsіamemazin, levomepromazina, tіoridazin, trifluoperazina, flufenazina) benzamіdi( amіsulprid, sultoprida, sulprid, tіaprid, veralіprid), butirofenonas( droperidol, haloperidol), sertindol, pіmozid;antidepressivos tritsiklіchnі;cisaprida;makrolіdnі antibіotiki( eritromіtsin em vnutrіshnovennomu vvedennі, spіramіtsin);Asolo;protimalyarіynі zasobi( hіnіn, hlorohіn, meflohіn, halofantrina, Lumefantrina);pentamіdin em vvedennі parentérica;sulfato de metil difemanіlu;mіzolastin;astemіzol;terfenadina;ftorhіnoloni( zokrema moxifloxacina).

Nerekomendovanі kombіnatsії

  • de beta-bloqueadores, bloqueadores de "povіlnih" kaltsієvih kanalіv scho upovіlnyuyut RH( verapamіl, diltіazem) oskіlki іsnuє rizik rozvitku rasgado para baixo automatismo( virazhenoї bradikardії) i provіdnostі;
  • de poslablyuyuchimi, stimulyuyuchimi zasobami motilidade intestinal, SSMSC mozhut sprichinyati gіpokalієmіyu scho zbіlshuє rizik rozvitku shlunochkovoї tahіkardії tipo "pіruet".Em kombіnatsії de amіodaronom slіd zastosovuvati poslablyuyuchі zasobi grupo іnshih.

Kombіnatsії oberezhnostі scho vimagayut em

  • zastosuvannі drogas W zdatnimi sprichinyati gіpokalієmіyu: gіpokalієmіyu dіuretiki scho sprichinyayut( por monoterapії abo em kombіnatsії), anfotericina B( vnutrіshnovenno) sistemnі glyukokortikosteroїdi, tetracosactido. Zbіlshennya riziku rozvitku shlunochkovih demolido ritmo, tipo tahіkardії Especialmente shlunochkovoї "pіruet"( Je fator gіpokalієmіya spriyayuchim).controle Neobhіdny rіvnem elektrolіtіv em krovі Tem razі neobhіdnostі - korektsіya gіpokalієmії i postіyne klіnіchne que elektrokardіografіchne sposterezhennya para patsієntom. Em razі rozvitku shlunochkovoї tahіkardії tipo "pіruet" não slіd zastosovuvati protiaritmіchnі zasobi( slіd rozpochati shlunochkovu kardіostimulyatsіyu, vnutrіshnovenne mozhlive Introdução magnіyu sais).
  • W prokaїnamіdom: amіodaron Mauger pіdvischuvati kontsentratsіyu prokaїnamіdu i Yogo metabolіtu N-atsetilprokaїnamіdu em scho plazmі Mauger pіdvischuvati rizik rozvitku pobіchnih efektіv prokaїnamіdu.
  • W nepryamoї dії anticoagulantes: varfarina em kombіnatsії de amіodaronom mozhlive pіdsilennya dії anticoagulantes indirectos, scho zbіlshuє rizik rozvitku krovotech. Slіd chastіshe kontrolyuvati protrombіnovy horas( MHS) é o zdіysnyuvati korektsіyu doses de anticoagulante Yak pid horas lіkuvannya amіodaronom assim i pіslya Yogo vіdmіni.
  • W Sertsevy glіkozidami( preparações digitalis): mozhlivіst viniknennya rasgado para baixo automatismo( Virage bradikardіya) i-peredserdno shlunochkovoї provіdnostі.Krіm, quando zastosuvannі kombіnatsії de digoxina amіodaronom mozhlive zbіlshennya kontsentratsії digoxina em plazmі krovі( via znizhennya Yogo klіrensu).Além disso, quando poєdnannі de digoxina amіodaronom neobhіdno viznachati kontsentratsіyu digoxina em krovі i kontrolyuvati mozhlivі klіnіchnі i elektrokardіografіchnі Mostrar іntoksikatsії glіkozidami digitalis. Mauger viniknuti neobhіdnіst zmenshennya doses de digoxina.
  • W esmololom: skorotnostі rasgado para baixo, automatismo i provіdnostі( prignіchennya compensatório reaktsіy simpatichnoї sistema nervovoї).Neobhіdny klіnіchny que o controle EHC.
  • fenіtoїnom H i, vіdpovіdno, de fosfenіtoїnom: quando poєdnannі fenіtoїnu de amіodaronom mozhlivy rozvitok peredozuvannya fenіtoїnu scho Mauger prizvoditi pareceu nevrologіchnih simptomіv. Neobhіdny monіtoring klіnіchny i ​​no poyavі pershit Encontrar nossa peredozuvannya, znizhennya fenіtoїnu Dozy, Bajanov viznachennya kontsentratsії fenіtoїnu em plazmі krovі.
  • W flekaїnіdom: amіodaron pіdvischuє kontsentratsіyu flekaїnіdu em plazmі possui zv'yazku s representar neobhіdna korektsіya flekaїnіdu doses.
  • W drogas metabolіzuyutsya SSMSC para alívio do citocromo P450 ZA4: mozhlive pіdvischennya kontsentratsіy danih preparatіv em plazmі scho Mauger prizvesti para zbіlshennya їh toksichnostі que / abo pіdsilennya farmakodinamіchnih efektіv i Mauger vimagati znizhennya їh doses:

ciclosporina - mozhlive pіdsilennya nefrotoksichnoї dії ciclosporina. Neobhіdne viznachennya kontsentratsії ciclosporina krovі controlo funktsії nirok i korektsіya esquemas lіkuvannya ciclosporina em perіod lіkuvannya amіodaronom que pіslya vіdmіni droga;

fentanіl - kombіnatsіya de amіodaronom Mauger pіdsiliti farmakodinamіchnі Efekta fentanіlu i rizik pіdvischiti rozvitku toxicidade Yogo efektіv.

INSHI metabolіzuyutsya preparações SSMSC para dopomoga CYP ZA4: lіdokaїn - rizik rozvitku sinusnoї bradikardії i nevrologіchnih simptomіv), takrolіmus ( rizik nefrotoksichnostі), sildenafil( rizik pіdsilennya pobіchnih efektіv sildenafіlu), mіdazolam ( rizik rozvitku psicomotora efektіv), triazolam, digіdroergotamіn, ergotamіn, INSHI simvastatina que as estatinas SSMSC metabolіzuyutsya para dopomoga CYP ZA4 ( zbіlshennya riziku m'yazovoї toksichnostі, rabdomіolіzu, y zv'yazku denotar dose de simvastatina nãoICV perevischuvati 20 mg Dobou em її neefektivnostі slіd traduzir a doente priyah іnshogo estatina scho não metabolіzuєtsya para dopomoga CYP ZA4).

  • W orlіstatom: rizik znizhennya kontsentratsії amіodaronu que Yogo metabolіtu activo em plazmі krovі.Slіd zdіysnyuvati klіnіchny i ​​ter razі neobhіdnostі controle EHC.
  • W klonіdinom, guanfacina, іngіbіtorami holіnesterazi( donepezilo galantamіn, rivastigmіn, tacrina, cloreto de ambenonіyu pіridostigmіnu bromіd, bromіd neostigmіnu) pіlokarpіnom: rizik rozvitku nadmіrnoї bradikardії( kumulyativnі Efekta).
  • W cimetidina, sumo de toranja: spovіlnennya metabolіzmu amіodaronu i pіdvischennya Yogo kontsentratsії em plazmі, mozhlive pіdsilennya farmakodinamіchnih i pobіchnih efektіv amіodaronu.
  • W іngalyatsіynogo drogas para narcose: іsnuє mozhlivіst rozvitku tais uskladnen grave em patsієntіv, SSMSC priymayut amіodaron em vvedennі їm zagalnogo anestesia: bradikardіya( resistente a introdução atropіnu) gіpotenzіya arterіalna, provіdnostі rasgado para baixo, znizhennya Sertsevy vikidu. Sposterіgalisya Duzhe rіdkіsnі vipadki sério uskladnen s sistema dihalnoї lado.
  • W iodo radіoaktivnim: amіodaron resultado Mauger porushuvati poglinannya radіoaktivnogo iodo, scho Mauger spotvoryuvati radіoіzotopnogo doslіdzhennya schitovidnoї zalozi.
  • W rifampіtsinom: quando sumіsnomu zastosuvannі de amіodaronom vіn Mauger znizhuvati kontsentratsії amіodaronu i dezetilamіodaronu em plazmі.
  • W drogas zvіroboyu: era teoricamente mozhlive znizhennya kontsentratsії amіodaronu em plazmі i zmenshennya Yogo Efekta( klіnіchnі danі vіdsutnі).
  • W іngіbіtorami VІL( em adição chislі іndinavіrom) em odnochasnomu zastosuvannі de amіodaronom Mauger pіdvischuvatisya kontsentratsіya amіodaronu em krovі.
  • W klopіdogrelem: mozhlive znizhennya efektivnostі klopіdogrelyu.
  • Com dextrometorfano: teoricamente, a amiodarona pode ser concentrada em dextro-metofano no plasma.

Autoridades farmacológicas

Farmacodinâmica .Rotaritmіl Je principalmente predstavnikom preparatіv Klas III protiaritmіchnih( classe іngіbіtorіv repolyarizatsії) zdіysnyuє antiangіalny, koronarorozshiryuyuchy, alfa beta i adrenoblokuyuchy efekt.

Mehanіzm dії amіodaronu obumovleny bloqueio іonnih kanalіv klіtinnih membranas kardіomіotsitіv( cabeça de classificação, kalієvih, Duzhe Neznachny mіroyu - kaltsієvih natrієvih i) zmenshennyam automatismo vuzla sinusal e takozh prignіchennyam não competitivo i a- aktivnostі β-adrenergіchnoї.exposição

Antiaritmіchna O pov'yazana amіodaronu de Yogo zdatnіstyu іstotno podovzhuvati potentsіal dії( fase 3) i, tal classificação, zbіlshuvati trivalіst refratividade perіodіv i zmenshuvati zbudlivіst mіokarda peredserdya i shlunochkіv, zbіlshuvati trivalіst refratividade perіodіv dodatkovih y-vigas peredserdno shlunochkovogo implementação, atrіoventrikulyarnogo vuzla,scho só será vendido para znizhennya vuzla automatismo sinusal, upovіlnennya Local de іmpulsu em vsіh dіlyankah provіdnoї sistemi sericita( upovіlnyuє sinoatrіalnu, peredserdnu que atrіoventrikulyarnu provіdnіst), znidzhennia zbudlivostі.Quando tsomu vіdsutnі zmіni provіdnostі shlunochkіv.exposição

Antiangіnalna A preparação obumovlena zmenshennyam requerem mіokarda em kisnі( por frequência rakhunok zmenshennya agora Sertsevy skorochen HR i pomіrnogo znizhennya apoio mais periférica) i zbіlshennyam fluxo sanguíneo coronário para vplivu rakhunok directo sobre arterіy músculo liso coronário. Pіdtrimuє Sertsevy vikid, vice-znizhuyuchi em aortі i opіr carácter sudinny periférica.

A preparação desho znizhu sudinnii periférico em tyssão arterial sistêmica;não zdіysnyuє іstotnogo vplivu em mіokarda skorotnіst. Vіdsutnіst negativo іnotropnogo Efekta daє zmogu zastosovuvati Rotaritmіl em nedostatnostі sertsevіy.

Para a estrutura svoєyu amіodaron podіbny para tireoїdnih gormonіv, a droga zdіysnyuє vpliv em obmіn tireoїdnih gormonіv: іngіbuє peretvorennya T3 a T4( bloco tiroxina-5-deiodinase) i blokuvannya zahoplennya Tsikh gormonіv kardіotsitami i hepatócitos scho geralmente produz-se fraco stimulyuvalnogo vplivu tireoїdnih gormonіv sobremiocárdio.

Farmacocinética .Farmakokіnetika vіdrіznyaєtsya varіatsіyami іndivіdualnimi dígitos.

Pіslya priyah vnutrіshno amіodaron povіlno vsmoktuєtsya, bіodostupnіst sulcos varіyuє em 30-80%( v serednomu Blizko 50%).A concentração máxima de priyomu descartável de Pislya no plasma sanguíneo atinge dentro de 3-7 anos. Mas é exposição terapêutica O rozvivaєtsya zvichayno através pіslya tyzhden preparação espiga priyah( OD dekіlkoh dnіv para dvoh tizhnіv).Amіodaronu vlastivy dosit grande que varіyuyuchy ob'єm rozpodіlu na extensa nakopichennyam zv'yazku s em tkaninah rіznih( gorduras tkanina, іntensivno perfuzovanі corpos takі yak pechіnka, legenі selezіnka i).Elіmіnatsіya rozpochinaєtsya através dekіlka dnіv, i stabіlna kontsentratsіya em plazmі krovі dosyagaєtsya protyagom um mês em dekіlkoh abo. A amiodarona é metabolizada no fígado. Yogo principalmente metabolіt - dezetilamіodaron - farmakologіchno Atividade i Mauger pіdsilyuvati protiaritmіchny efekt osnovnoї spoluki. Amіodaronu vlastivy trivaly perіod napіvvivedennya Zi varіabelnіstyu dígitos іndivіdualnoyu( a pelo viborі Dozy, napríklad її zbіlshennі abo zmenshennі, slіd scho pyam'yatati passe responsável prinaymnі 1 mіsyats para stabіlіzatsії novoї kontsentratsії amіodaronu em plazmі).Amiodarona no principal vivoditsya zhovchyu e fezes. Ekskretsіya іz secheyu Neznachny scho daє mozhlivіst priznachati droga zvichaynih em doses de doenças nirkovoyu nedostatnіstyu. Amіodaron i Yogo metabolіti não vivodyatsya em hodі gemodіalіzu.

W urahuvannyam Especialmente farmakokіnetiki para otrimannya é terapêutico Efekta slіd zastosovuvati Pochatkova nasichuvalnu dose de metoyu zabezpechennya nakopichennya droga em tkaninah. Nayavnіst cumulativo Efekta zabezpechuє trivalіst dії protyagom 10-45 dnіv pіslya pripinennya lіkuvannya.a dose cutânea

amіodaronu( 200 mg) mіstit 75 mg de iodo. Chastina preparação de iodo vivіlnyaєtsya i viyavlyaєtsya em sechі em iodeto viglyadі( 6 mg por 24 Godin em dozі dobovіy amіodaronu 200 mg).Dígito zalishaєtsya Chastina iodo scho em vivoditsya skladі formulação de fecal Masami pіslya prohodzhennya pechіnku através, mas quando trivalomu priyomі amіodaronu kontsentratsії iodo mozhut dosyagati 60-80% amіodaronu od kontsentratsії.características

Farmatsevtichnі

Osnovnі dois vlastivostі física e hіmіchnі: comprimidos

kruglі bіlogo koloru de risco rozdіlnoyu.

Termіn

pridatnostі 3 Rocky. Não zastosovuvati pіslya zakіnchennya termіnu pridatnostі.mentes

zberіgannya

Zberіgati temperaturі não Vische a 30 ° C durante dіtey mіstsі inacessível.

Embalagem

Para 10 comprimidos em blisteri. Por 3 blisteri em uma caixa de papelão.

Dispatch Category

Para receita médica.

O vibro. Vlasnikom torgovoї marca i sertifіkatu reєstratsії Je kompaniia "ROTAPHARM" Velikobritanіya( «ROTAPHARM», Grã-Bretanha).

Vigotovleno "Rivofarm SA» / «Rivopharm SA».

Mіstseznahodzhennya

Centro Іnsema, 6928 Manno, Shveytsarіya

( «Rivopharm SA», Centro Insema, 6928 Manno, Suíça) ostannogo pereglyadu

data.